免疫不孕是相对概念,是指免疫使生育力降低,暂时导致不育。不育状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用,若免疫力强于生育力,则不孕发生,若后者强于前者则妊娠发生。不孕常有多种因素同时存在,免疫因素亦可作为不孕的唯一原因或与其它病因并存。

免疫性不孕对生殖的影响

1、伤害精子:

干扰精子发生,导致无精子或少精子;

抗体与精子相结合,抑制精子在男性生殖道内运行;

射出精子自身凝集。

2、阻止精卵结合:

精子在女性生殖道被制动,并被巨噬细胞吞噬,并且诱导女性对精子的免疫;

精子不能穿过宫颈黏液;

干扰精子与卵子的识别与受精;

干扰精子获能与顶体反应。

3、导致流产:

干扰受精后的胚胎早期发育。

免疫性不孕是什么

免疫性不孕是指由于免疫性因素而造成的夫妻不孕,这种原因造成的不孕大约占不孕症患者的10%左右,其中包含有抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵子抗体等各类免疫性不孕。

而临床上最多见的是抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。由于女方生殖道炎症,使局部渗出增加,免疫相关细胞进入生殖道,同时生殖道粘膜渗透想改变,增强了精子抗原的吸收,且细菌病毒等感染因子又可能作为天然佐剂,增强机体对精子抗原的免疫反应,则生殖道局部及血清中出现抗精子抗体影响精子活力,干扰阻碍受精而导致不孕。

抗精子抗体就是精子与卵子产生排斥

那么在备孕阶段,精子跟卵子相互之间是否会产生排斥呢?实际上,这种现象是可能会出现的,有一小部分没怀孕的患者,患上免疫性不孕症的可能性比较大,其中也包括抗精子抗体、抗卵子抗体等各种免疫性不孕。其中最常见的就是抗精子抗体造成的不孕,此现像随时都有可能出现在夫妻身上。

由于夫妻双方过性生活的时间并没有掌握准确,时不时次数也过于频繁,这种也可能造成精子跟卵子相互之间产生互相排斥。在日常生活中,如果在女性的月经期过性生活,同时也在体内射精,那么可能会成为抗原,因而使女性的身体产生抗体,然后将所有射进去的精子全部杀死。

其实,无论是男性还是女性,在某些情况下,都有可能产生抗精子抗体,只要是它呈阳性反应,精子都是会遭受到极大的灾难。除此之外,在备孕的时候,虽然可以正常射精,但因为此疾病的存在,根本满足不了受孕的条件,所以很难完成正常受孕,因而造成不孕。

对于女性来说,如果有抗精子阳性,那么在发病之前大多数也伴随阴道炎、输卵管炎等其他炎症,那么这种现象就要采用淋巴免疫疗法来进行治疗。要是没有即时进入治疗,那么即便有精子射进女性体内,那么这些精子也都是会被杀死掉,这种现象还怎么完成生育梦呢?

最后,当出现精子跟卵子互相排斥的时候,要还想正常的怀孕的话,要记得到正规的不孕医院做全方位的检查,然后根据自己的检查结果,采用医生的建议进行治疗,同时也要按照医生的要求调理身体,后面会慢慢恢复正常的。

免疫性不孕症的表现

夫妻双方保持正常的性生活情况下,任何一方的机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫,导致延迟受孕二年以上,称为免疫性不孕症。免疫性不孕症有广义与狭义之分。广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑-垂体-卵巢(睾丸)轴任一组织抗原产生免疫,女性可表现为无排卵、闭经,男性可表现为精子减少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕症是指狭义的,即不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外,其他方面均正常。

并非只有妻子对丈夫的精子产生抗体导致不孕,事实上丈夫体内产生对卵子的抗体而导致不孕的情况同样存在。生殖系统的自身抗原在两性均可激发免疫应答,导致自身免疫性不孕症,如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明带免疫不孕。精子抗原还可引起女性同种抗精子免疫反应,称为同种抗精子免疫不孕。已有大量的实验和临床资料证实抗精子抗体可致不孕,在不育患者中约占10%~30%。有关抗透明带抗体的研究则较少,一般认为它可致女性不育,但许多问题尚待证实。

目前免疫性不孕最为常见的表现形式主要有以下三种,分别是男性抗精子抗体导致的、女性抗精子抗体导致的以及抗精子抗体干预生育环节导致的。

1、男性抗精子抗体是如何产生的?

男性自身会出现抗精子抗体吗?这事听起来有些匪夷所思,事实上却非常普遍。精子虽为自身抗原,但它于青春期才出现,被自身免疫系统视为“异己”。然而血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触,不会产生抗精子的免疫反应。若血睾屏障发育不完善或遭到破坏,如手术、外伤、炎症等,导致精子外溢或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞,其精子抗原激活免疫系统,产生抗精子抗体。

免疫性不孕的症状与免疫性不孕检查项目

在了解了手术、外伤和炎症都可能导致男性自身产生抗精子抗体之后,我们需要知道抑制性T淋巴细胞数量减少或活性下降同样会导致这种情况发生。此细胞存在于附睾和输精管的皮下组织中。正常情况下,由睾丸网及共输出管漏出的少量精子抗原可激活抑制性T细胞,使成熟B细胞识别抗原的过程变得迟钝,降低了机体对精子抗原的体液免疫反应,形成免疫耐受。当抑制性T细胞数量或活性下降以及精液内补充抑制性T细胞的因子缺乏时,可产生抗精子抗体。

2、女性抗精子抗体是如何产生的?

当女性生殖道出现感染、炎症请情况时,由于感染使局部的非特异性免疫反应加强,这可能导致精子直接被杀死。临床研究表明,男方精液中白细胞增加与女方生殖道局部和血清中抗精子抗体的发生明显相关,提示感染因子作为天然佐剂,免疫相关细胞与精子抗原共同介入女性生殖道,产生同种抗精子免疫。正常精液中含有前列腺素E和一种糖蛋白,具有免疫抑制作用,精液沉淀素具有抗补体活性。这些免疫抑制因素在正常情况下可抑制女方免疫活性细胞针对精子抗原的免疫应答,诱导免疫耐受。若丈夫精液中免疫抑制因子的缺乏可导致女方产生抗精子抗体。

另外,女性朋友们需要尽量避免在感染和炎症情况下同房,因为在生殖道粘膜破损的情况下性交,可使精子抗原通过破损的粘膜上皮屏障,进入上皮下的B淋巴细胞,产生抗精子抗体。异性间的肛交或口交是女性产生抗精子抗体的原因之一。另外,某些助孕技术如直接腹腔内人工授精,可导致大量精子进入腹腔,被腹腔中的巨噬细胞吞噬后,将精子抗原传递至盆腔淋巴结内的辅助性T淋巴细胞,从而诱发抗精子的免疫反应,使血清中出现暂时的抗精子抗体升高。

3、抗精子抗体是如何干预生育环节的呢?

(1)抗精子头部的抗体可干扰精子获能及头粒反应。

(2)细胞毒抗体在补体参与下使精子细胞膜损伤,精子死亡,抗精子尾干的抗体抑制精子活动。

(3)抗精子抗体的Fc段与宫颈粘液糖蛋白结合,干扰精子穿过排卵期宫颈粘液。

(4)抗精子抗体的调理作用增强生殖道局部吞噬细胞对精子的吞噬作用。

(5)抗精子头部的抗体能阻止精子与透明带及卵细胞膜结合,抑制受精。


参考资料

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