【导读】胎盘植入为胎盘绒毛穿入宫壁肌层,发生于孕早期胎盘植入时而非妊娠后期。胎盘植入是产科严重的并发症之一。人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。

胎盘植入手术治疗方法

由于胎盘植入的种类比较多,保守治疗不存在绝对的最好、最快、最有效的方法,所以对于比较严重的胎盘植入患者应该采取手术的方法进行治疗。

手术治疗胎盘植入的方法

手术治疗胎盘植入的方法有很多,其中包括剖宫产、子宫切除术、介入手术等等,以下就是具体的介绍:

1、剖宫产

合并前置胎盘和(或)合并其他剖宫产指征的胎盘植入患者应选择剖宫产终止妊娠。

2、子宫切除术

子宫切除术是治疗胎盘植入患者合并产后出血的主要措施,它主要适用于以下情况:

a:当患者有产前或产时子宫大量出血,保守治疗效果差;

b:保守治疗过程中出现严重出血及感染;

胎盘植入

c:子宫破裂修补困难;

d:其他因素需行切除子宫的情况时可进行子宫切除。

3、介入手术

凶险性前置胎盘往往需介入科医生配合,凶险性前置胎盘是指此次胎盘刚好种植在上次切口瘢痕上,会合并胎盘植入到子宫肌层,甚至穿透子宫肌层,达到膀胱在,这种情况就需要进行介入手术,介入手术的步骤有以下几点:

a:首先产妇经过彩超、磁共振检查明确胎盘植入位置、胎盘植入深度,做完检查明确后,介入科医生会在局麻时,把球囊导管通过股动脉放到产妇腹主动脉里,这时请麻醉科医生进行全麻。

b:做全麻时,产科医生已将消毒、铺巾、手术刀准备好,让胎儿在母亲体内最少量用到麻醉药。

c:患者被麻醉成功后,产科医生以最快速度把胎儿取出,胎头从母体内取出时,介入科医生会把球囊导管充盈,流经胎盘血量会减少,这时妇产科医生把胎盘清理干净,把子宫缝合,介入科医生再把球囊导管释放,血液又可大量供应到子宫里,患者不会出现大出血。

d:子宫、皮肤缝合好后,球囊导管撤出,患者即可清醒,安全返回病房。

Tips:

以上就是胎盘植入手术治疗方法的具体介绍,每种治疗方法适用的场景不同,医生会根据患者的情况选择最佳的治疗方法,如果孕妇植入胎盘比较严重时,需要做好子宫全切的心理准备。

胎盘植入的治疗方法

胎盘植入的诊断往往是产后胎盘滞留、剥离不全、剥离面大出血为主要表现,产前彩超诊断胎盘植入也是一个重要方法。产前确诊或可疑胎盘植入,可使医生在产前做好充分准备,遇到紧急情况时当机立断,争取抢救时间。胎盘增厚,胎盘内血池异常丰富,表现为大小不等、形态不规则的液性暗区,内见云雾状回声,呈翻滚的“沸水征”,称之为“胎盘漩涡”,是由于胎盘侵蚀肌层内小动脉,动脉血流直接向胎盘内血池开放,高压力的血流在血池内快速滚动而形成。胎盘下肌层局部菲薄,甚至消失,有时仅见浆膜层线状高回声,胎盘后间隙消失。彩超显示胎盘漩涡近子宫肌层处血流丰富,漩涡中部因血流缓慢无明显血流信号,宫旁血管扩张。

胎盘植入病情比较凶险,子宫切除是治疗胎盘植入的主要方法,但对于那些出血不多、植入面积小、有保留子宫愿望的产妇,保守性治疗也是一项有效的方法。

手术治疗:胎盘植入彩超检查。胎盘植入发病凶险,所以胎盘植入面积大、植入深、发生大出血时应果断的行子宫切除术,本组预后良好,无严重并发症。可采取以下几种手术:

保守性手术:胎盘部分植入且出血不多,根据胎盘植入的面积大小、深浅,可用肠线“8”字结扎缝合出血点,结扎双侧子宫动脉,局部热盐水纱布压迫和电灼等措施保守治疗,预后良好。

药物保守治疗: MTX可抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胎盘组织坏死、脱落、吸收。米非司酮能抑制绒毛增殖,诱发和促进其凋亡发生,抑制绒毛增长,增加绒毛和蜕膜的纤溶活性,促进细胞外基质的水解,有利于剥脱。药物治疗对出血少、无感染、想保留子宫的患者是一项有效措施。

培养胚胎并植入女性体内

如果医生一下子从女性体内取出10个卵子,那么他会培育出10个胚胎,但是会有些胚胎培育失败,然后选择最优质的胚胎1-2个,再移植进女性的体内。整个移植的过程应该算是比较轻松的了,一般也不需要麻醉。胚胎移植后,应该注意躺在医院里半个小时才能起床、排尿,然后回家。

关于“试管婴儿最痛苦的步骤”就简单介绍到这里了,我们了解到女性做试管婴儿时,所打的针、做的手术身体都要承受一些创伤,而男性在这个过程中,只需要一个步骤,那便是排精,并让医生取走精子即可。所以整个试管周期中,丈夫要给予妻子更多的关心、鼓励和理解。


参考资料

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