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PGS正在高龄女性试管婴儿助孕中的使用
第三代试管婴儿，即胚胎植入前遗传学筛查（PGS），可以正在胚胎植入前检测胚胎的染色体，取舍染色体畸形胚胎植入子宫，实际上可以增长胚胎莳植率，进步试管婴儿的成功率。并且跟着囊胚活检+高通量遗传检测技巧的普遍利用，克制了既往卵裂期（第3天）活检+FISH技巧的种种局限性。一些研讨报导，经由过程PGS挑选的高龄女性的整倍体胚胎，莳植率显著进步，且与女性的岁数有关。

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那么，PGS2.0真的可能进步高龄女性试管婴儿助孕的活产率吗？上图仅能默示PGS后胚胎的每移植周期莳植率增长，可是若是归入肇端周期计较，也便是从试管婴儿促排卵起头计较起，是不是增长活产率呢？
咱们来看下近期的两篇研讨数据。
研讨一：（2017年）一项关于44.0～46.7岁女性（平均年龄44.7±0.7）停止PGS助孕的多中间窥察性研讨发明，150个医治周期中，102个周期取得可活检囊胚，整倍体胚胎比例11.8%（22/187），每移植周期的活产率57.1%（12/21），天然流产率7.7%（1/13）。此中由于不取得成熟卵子、不受精、不造成囊胚、不整倍体胚胎的缘故原由，而勾销129个周期，每肇端周期的活产率降为8.0%（12/150）。按年龄段分层：44.0～44.9岁活产率是10.6%（11/104），45.0～45.9岁活产率是2.6%（1/38）大于45.0岁者不取得可移植胚胎。
点评：关于超高龄女性，PGS可以取得必然的活产率。可是，因为岁数因素，可检测、或可移植的胚胎很少，整体成功率仍是比力低的，周期勾销率高，PGS的服从并没有下。
研讨两：（2017年）正在一项随机对照研讨中（n=205女方岁数38～41岁），PGS组绝对于对照组：移植次数显著降低（68.0%VS90.5%），第一次移植的每移植周期活产率显著进步（52.9%VS24.2%），每肇端周期活产率也显著进步（36.0%VS21.9%），天然流产率显著降低（2.7%VS39.0%）。虽然两组6个月内的累计怀胎率不显著差别，可是PGS组均匀取得一次活产的移植次数更少（1.8VS3.7），受孕的工夫较短（7.7周VS14.9周）。
点评：这篇随机对照研讨提醒，关于高龄女性，虽然PGS组和对照组累计怀胎率不差别，可是大大降低了天然流产率、缩短了取得活产的工夫。可是，该研讨也存在必然的局限性：样本量较小、研讨统计窥察工夫短、不思量PGS的性价比问题。

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