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卵巢在女性的一生中有两大功能:一是分泌性激素和维持女性的体态和性征,二就是排卵。

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当不孕患者到医院就诊时,医生会首先评估患者的卵巢功能。

生殖中心的医生对卵巢功能评估主要从以下几个方面入手:
年龄是评估女性生育力重要的因素之一,女性在37岁之后,卵巢功能开始下降,年龄愈大,卵巢的储备愈低,卵的数量和质量都会随着年龄的增长越来越差。

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大于40岁的女性即使接受试管婴儿治疗,怀孕的几率小于5%,而且每再增加1岁,成功率越小,超过45岁,成功率十分微小,接近0。
很多患者不明白为什么要在来月经时做阴道B超,她们觉得不方便或担心引起感染,其实只有在经期做B超才可以更准确地反应卵巢的基础状态。

B超可以观察子宫及卵巢的大小,如子宫正常,卵巢上存有一些小的窦卵泡,表明卵巢功能尚可,如卵巢上仅剩2颗以下的小卵泡,甚至没有,很可能表明卵巢功能已经明显下降。

当发现子宫萎缩,卵巢也很小,在B超下几乎找不到时,卵巢功能极有可能已经衰竭。
来月经期第2-3天是性激素基础和稳定的时候,选择在月经期抽血的原因与B超相同,都是为了反应出卵巢的基础状态。

月经周期第3天的FSH数值越高,提示卵巢功能越差。

若月经周期第三天的FSH数值大于20IU/L,怀孕机会显著下降,如果超过25IU/L几乎无怀孕可能,此时患者可能已合并有潮热、心悸、失眠、腿抽筋等症状,需要使用药物治疗,不宜进行助孕治疗。

若月经周期第3天的FSH数值在8-10之间,显示卵巢功能有衰退迹象,应该抓紧时间尽快积极安排不孕症治疗。
如果您已经接受过试管婴儿助孕,但取卵数少于3或5个,未能获得良好效果,可能表明卵巢对药物的反应不良。比起以上三点,医生会更加看中前次的治疗效果以评估卵巢潜能,并会据此拟定更合适有效的方案进行下周期治疗。

想生育的女性们应注意留心月经的情况,如果出现月经量比平时减少,或月经周期逐渐缩短,应警觉为卵巢功能衰退的信号,请尽早到生殖中心积极接受专业治疗。


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