试管婴儿过程一般情况下分为这几个环节:一是检查、二是促排卵、三是取卵、四是取精子、五是体外受精、六是培养、七是胚胎移植,其中促排卵时是个非常重要的环节,服用促排卵药物增加卵子的发育个数显得尤为重要。在促排卵环节医生还会根据患者的身体情况选择适合的促排卵方案,根据选择的方案不同,治疗步骤也变得不同,就拿其中的试管超长方案说,试管超长方案流程步骤分为:降调节、促排卵、打夜针。

2促排卵超长方案

超长方案是在促排卵治疗之前要先用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵,由于促排时间相对传统长方案更长,故取名为超长方案。目前此类方案主要适用于子宫内膜异位症患者。

1.适用人群

主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。

在女性人群中,子宫内膜异位症的发病率约为10%,而在不孕的妇女中,由子宫内膜异位症引起的约占20%-30%。对于子宫内膜异位症患者,其传统助孕方法的临床妊娠率较其他不孕因素患者低,而超长方案能够较好的抑制子宫内膜异位症患者体内的异位病灶,控制盆腔的炎症反应,故超长方案可很好地改善子宫内膜异位症患者的助孕结局。为子宫内膜异位症患者最常用的方案。

2.治疗流程

月经来潮第5天或黄体中期,B超及激素检查后,根据病情,予以长效曲普瑞林(GnRH-a,达菲林等)注射1-6个周期,最后一次GnRH-a用药后14-28天,B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗,卵泡生长发育至成熟时,予以绒毛膜促性腺激素扳机,36小时后取卵。

试管婴儿长方案的步骤

1、进行术前检查,包括性激素、超声等等,根据检查结果选择合适的治疗方案。

试管超长方案促排用药流程包括哪些步骤?

2、降调促排方案:第一阶段是降调,自从周期日开始,短效GnRH-a制剂(曲普瑞林)0.05-0.1mg/日连续注射14天,14天后返院,如达到垂体降调标准(LH5mIU/ml,FSH5mIU/ml,E230pg/ml,最大卵泡直径≤8mm,子宫内膜厚度≤5mm);第二阶段是促排卵,用促排药物促使卵泡生长,一般约10-12日左右,但具体应用时间根据个人卵泡生长情况而定,卵泡生长至直径17-18mm后绒促性素扳机,也就是打“夜针”,夜针后36小时取卵手术。

3、移植保胎,定时进行监测排卵,观察子宫情况,再确定移植时间。之后培养囊胚进行移植,成功则进入保胎阶段。在移植胚胎后女性的身体并未和胚胎同步,所以会产生黄体酮不足,此时需要注射进行保胎,一般给与黄体酮到怀孕8-10周,10周后胎盘形成,则会代替黄体分泌孕激素,就不需要人工进行黄体酮支持了。

2试管短方案流程步骤

Cnrha在月经周期的第二天开始使用,并给予促性腺激素直到注射HCG。该方案主要利用Gnrha使用后一次性FSH.LH的快速释放效应,减少外源性促性腺激素的剂量和时间。对于卵巢功能差、使用长方案后卵子数量少的患者,一般建议选择短方案。


参考资料

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