关于胚胎移植，你知道为什么医生不再推荐移植多枚胚胎了吗？原本在我们的观念里，多子多福，第二，花一次的钱，多生几个，既划算又省去了一次又一次生的麻烦，直接完成任务。但事实真的如此吗？

在卵裂期选择胚胎

1.胚胎的发育速度

切割速率容易受培养环境的影响。在稳定的培养环境中，卵子在受精后第1天达到2细胞期，第2天达到4-6细胞期，第3天达到7-9细胞。胚胎植入率发育不良或生长太快，通常很低。

2.胚胎中卵裂球的形态学

卵裂球的形态是指胚胎中每个细胞的大小是否一致，形状是否相似，形状是否对称。我们的首要任务是那些具有相同大小和形状且个体差异非常小的胚胎。这些也是人们常说的高质量胚胎。这些胚胎往往有更大的受孕机会。

3.胚胎中有多少碎片

胚胎的碎片是胚胎发育过程中产生的“废物”，通常称为“胚胎垃圾”，它是细胞凋亡的标志，与胚胎的质量和发育潜力有关。我们认为片段大小小于胚胎体积5％的胚胎被认为是最美丽的胚胎，也被称为高质量胚胎。不到25％可用，称为可移植胚胎。如果片段体积大于50％，则胚胎将被消除。

胚胎发育是一个复杂的动态过程。从卵子取卵到移植的胚胎评分系统应结合起来建立连续胚胎评分系统，以选择高质量的胚胎进行移植。通过记录胚胎细胞的数量，胚胎细胞球的均匀性，胚胎碎片以及胚胎是否具有小液泡或多核来对胚胎进行分级。

评级胚胎分为4个等级：I级胚胎最好：I级胚胎细胞大小相同，半透明，细胞质无颗粒，片段0％-5％。

I级和II级被称为高质量胚胎：II级胚胎细胞大小不均匀，细胞质有颗粒，碎片为6％-20％

I~III级是可用的胚胎：III类胚胎细胞的大小显着不同，细胞质颗粒和片段为21％-50％。

最差的IV级是无法使用的胚胎：IV级胚胎细胞大小严重不均匀，细胞质有严重的颗粒现象，碎片50％。

胚泡期的选择

根据胚泡，内细胞团和滋养层细胞对胚泡进行分级。根据Gardnerblastocyst评分系统对形成的胚泡进行评分，并将具有4AA，4BB，4AB和4BA评分的胚泡视为高质量胚泡。

胚泡移植适用于以下人群：

1.试管婴儿多次失败的患者，一般是35岁以下的女性;

2.由于胚泡植入率高，胚胎较多的患者可以尽早使患者怀孕，节省时间和精力;

3.当子宫内膜和卵裂期胚胎不同步时，胚泡移植可以纠正这种不同步并改善妊娠结局;

4.接受植入前遗传学诊断的患者。

胚泡培养后可以通过PGD/NGS筛选胚胎，筛选后的胚胎可以移植，这有助于提高妊娠率。所谓的胚泡培养是延长胚胎培养时间。它通常在卵子受精后的第5-7天形成。在培养过程中，一些劣质甚至有缺陷的胚胎将被自然消除。因此，相对高质量的胚胎将脱颖而出并长成胚泡。

取卵后移植囊胚的条件

都非常苛刻，若是女性此时不适合移植，那么医生就不会考虑为其进行移植手术。

取卵后移植前要做哪些检查

除了考虑冻胚移植的女性之外，其余女性朋友们取卵后移植时间为3~5天，移植前医生需要了解女方体内的激素水平是否正常，若是不正常，需要用药调理之后才考虑进行胚胎移植。

取卵后移植前激素水平检查

其次，抽血检查也是必不可少的，100%的女性在取卵后移植前都会抽血，最后还需要检查子宫方面是否有病变，以方便医生判断是否能为患者进行移植。

取卵后移植前检查项目一览

Tips:

取卵后移植前女性的检查是必不可少的，那么男性在这个时期是否需要检查呢？答案当然是不需要，在取精后，基本没有男方什么事了，所以男性在取卵后移植前自然不用进行检查。

先了解试管婴儿多胎妊娠存在的这几个风险再选择移植数量

随着互联网的发展，人们对试管婴儿不再陌生。医院里经常有人问试管婴儿的问题。其中，被问得最多的问题是“做试管时能移植更多的胚胎来怀上多胞胎吗？”建议这些患者先了解试管婴儿多胎妊娠存在的这几个风险再选择移植数量。

在中国的传统观念中，人们认为多子就多福。所以希望做试管的时候医生能帮助多移植胚胎来怀上多胞胎。但是，其实试管婴儿的技术并不能让每个试管妈妈都怀上多胞胎。胚胎移植只需移植几个胚胎就能成功。当胚胎被移植到子宫时，就有了自然选择。所以不是每个试管妈妈都适合怀多胞胎。

无论是多胞胎还是三胞胎，我们称两个或两个以上在宫腔内的妊娠为多胎妊娠。多胎妊娠的风险主要体现在对孕产妇的风险和胎儿的风险两方面：

多胎妊娠对孕妇的影响

1.流产

双胎流产率高达50%，三胞胎流产率更高。

2.贫血症

双胎妊娠对铁和叶酸的需要量增加，双胎妊娠血浆量明显高于单胎妊娠，导致血液相对稀释，出现贫血。双胎妊娠贫血的发生率是单胎妊娠的2.4倍。

3.妊娠高血压综合征

双胎妊娠并发妊娠期高血压疾病高达40%，是单胎妊娠的4倍。

4.羊水过多和胎膜早破

双胎羊水过多的发生率约为10%。羊水过多时，由于宫腔压力增大，容易发生胎膜早破和脐带脱垂。

5.胎盘早剥

第一胎娩出时，宫腔容积突然缩小，故可能发生胎盘早剥。

6.子宫破裂

对于单角子宫，瘢痕子宫的发生率与既往有子宫手术史(如剖宫产、子宫肌瘤切除术等)的患者有关。)显著增加。

7.产后出血

双胎妊娠由于子宫过度扩张，子宫肌纤维过度伸展，容易出现产程延长和产后出血。

多胎妊娠对胎儿的影响

1.早产

将近一半的多胞胎会在38周内结束妊娠，超过三胞胎更有可能早产。

2.胎儿宫内发育迟缓和多胞胎之一宫内死亡。

人类的子宫只为一个胎儿“准备”。两个以上的胎儿共用一个子宫进行发育，必然会相互竞争和影响。处于强势地位的胎儿会争取更多的营养。所以有的比较大，有的比较小，不发达甚至无法生存。

3.胎儿畸形

发病率是单胎的两倍，但畸形率增加的原因仍不清楚。

所以，如果是多胎妊娠，就要进行及时规范的产检。希望每个试管妈妈都能遇到一个足月健康的试管婴儿。

取卵后移植囊胚的条件一览3个标准-

试管婴儿取卵后是不能随便进行胚胎移植的，尤其是移植囊胚，需要达到特定标准才能顺利进行，那么取卵后移植囊胚的条件是什么呢？其实对囊胚、子宫以及移植的时间都是有着非常严格先决条件的。

取卵后移植囊胚的条件介绍

取卵后移植囊胚的条件一览

囊胚虽然比鲜胚多培育了2天，但并不代表囊胚移植后着床的概率就一定高，因为囊胚移植也是有条件的，只要达到标准条件才能保证胚胎着床的几率，并且达不到取卵后囊胚移植条件的话，医生也不会建议大家强行移植。

Tips:

对于将要进行囊胚移植的姐妹们来说，掌握取卵后移植前要注意什么也是很有必要的，需从饮食和生活两个方面进行改善，保证囊胚移植的先决条件，避免取卵后出现不良反应而影响胚胎移植。

取卵后囊胚移植的好处

取卵后囊胚移植主要是为了对全部染色体异常筛查和基因诊断，从根源上确保囊胚健康，筛查胚胎中的带病基因，最大限度的提升试管婴儿成功率，也保证了优生优育。

取卵后移植囊胚可保证优生优育

另外，取卵后女性的子宫内膜容受性与胚胎发育不同步，需要给身体一个调养时间，而囊胚移植至少要5天，这5天可以给子宫内膜恢复提供充足时间。

Tips:

在囊胚移植前，姐妹们最好进行全面的取卵后移植前的检查，若是发现有子宫肌瘤、宫腔积液等情况出现，需要将囊胚冷冻，同时女方也要先治疗，等到治疗结束之后再考虑移植冻胚。